Quais são as Funções orofaciais utilizadas para executar uma deglutição e/ou uma fonação adequadas?

Separamos as Funções de forma didática para melhor compreensão, embora ocorram simultaneamente.

·         Funções Inatas, Automáticas e Vegetativas: Deglutição, Respiração, Vômito e o Mamar.

·         Funções Inatas, Automáticas e Emocionais: Riso, Choro e o Sorriso.

·         Funções Aprendidas, Automáticas e Vegetativas: Morder, Mastigar e Chupar.

·         Funções Aprendidas, Automáticas e Emocionais: Tiques Nervosos.

·         Funções Aprendidas, Não Automáticas, Discriminatórias e Voluntárias: Movimentos da língua,separação dos lábios e os atos de beijar e soprar.

·         Funções Aprendidas, Automáticas e Práticas: Assoviar, Tocar instrumentos de sopro.

Exercendo estas funções orofaciais adequadamente, a fonação se dá de forma natural e adequada, levando em consideração que as funções auditivas estejam preservadas.

Estando estas funções preservadas acredita se que a oclusão se dá de forma harmônica e simétrica.

Por que ocorre uma má - oclusão?

Muitos são os fatores que levam desenvolver uma má – oclusão, levando a possíveis dificuldades, distorções na fala e vice - versa.

• Músculos supra - hióides: Tem duplo mecanismo de ação, contribuem para o abaixamento da mandíbula, elevam o osso hióide e a laringe pela ação dos músculos mastigadores e elevam e contraem a língua e eleva o assoalho da boca.
•  Palato mole: Impede a passagem de alimento para cavidade nasal com seu deslocamento para atrás.Termina numa projeção chamada Úvula.
•  Epiglote: Age impedindo a entrada de alimentos na traquéia, bloqueando com sua parte cartilaginosa.
• Peristaltismo: São contrações e distensões do tecido, responsáveis  pelo deslocamento do alimento no esôfago.Movimento muscular involuntário sob o comando do Sistema Nervoso Autônomo.

A.   Deglutição Visceral ou Infantil

1.    Separação dos maxilares com a língua colocada entre as gengivas

2.    Estabilização da mandíbula pela contração dos músculos e inter posição lingual

3.    A deglutição é controlada por um intercâmbio sensorial entre língua e lábios.

B.   Deglutição Somática ou Madura

1.        Os Dentes permanecem juntos

2.        A mandíbula está estabilizada pela contração dos músculos elevadores

3.        Ponta da língua para cima atrás dos incisivos superiores

4.        Contração mínima nos lábios, relaxamento do mentalis.

A maturação neuro muscular, a troca de postura  da cabeça são fatores  que afetam a transição da deglutição infantil para a deglutição madura, pois faz diferença na cavidade bucal e o tamanho da língua. Aos 18 meses a criança já possui características de deglutição madura.

Com a troca de alimentos semi sólidos por sólidos e o aparecimento dos dentes, ocorre a troca da deglutição visceral para madura.

A intenção deste trabalho é chamar a atenção para deglutição normal, para falarmos depois sobre a deglutição atípica.

Não é minha intenção usar termos técnicos e elaborados, quero chamar atenção para os aspectos da deglutição em si, os quais são importantes para  observar as crianças e buscar ajuda especializada quando necessário.

Fonoaudióloga

Seu filho está deglutindo certo? Recusa se alimentar?

A  Deglutição Atípica

A Deglutição é uma função biológica, complexa ecoordenada, onde existe uma conexão neurológica e um sincronismo de ações musculares.

Quando este mecanismo sinergético se rompe ocorre a Deglutição Atípica.

Na Deglutição Atípica a força da língua é maior que a pressão oposta dos lábios e bochechas; causando as más oclusões variando de tipo de acordo com o posicionamento da língua.

  Sinais de que pode haver uma Deglutição Atípica

1.    A deglutição infantil permanece por maior tempo, devido uma imaturidade neuromuscular. Neste caso a má oclusão, a pressão labial e as falhas na fonação podem ou não estar presentes.

2.  Contraçãoda musculatura perioral onde se observa:

a)           A asa do nariz desce até a comissura labial.

b)           Pressão labial ou interposição do lábio inferior, quando este apresenta maior tonicidade provoca uma má- oclusão classe II.

c)            A hipertonia do mentalis  e hipotonia do lábio superior aparecem devido a ausência de contração dos masseteres,fazendo com que os elevadores da mandíbula exercerem a função de deglutir.

3.    Movimento da cabeça: joga o alimento para atrás com o movimento da cabeça,e quase não se percebe o movimento do osso hióide.Costumo dizer que é semelhante ao deglutir de galinha.

4.    Quando não se dá um vácuo completo,apresenta sopro ao invés de sucção, principalmente os líquidos.

5.    Fonemas alterados:t / d / n / l / s / z.

6.    Língua alargada, hipotônica, observar a postura de repouso da língua neste paciente.

7.    Acúmulos de saliva ou cuspidas involuntárias, facilmente observadas no diálogo.

8.    Baba noturna ,quando aparece geralmente está associada à respiração bucal.

Caso separe os lábios, faz movimentos associados e é difícil deglutir, dificuldade também em deglutir pílulas.

Fonoaudióloga

Você sabe o que é uma Má Oclusão?

É a maneira inadequada com que os dentes se fecham em repouso ou para deglutir.

                                                                                                                                                                           

A.   Etiologias da Má Oclusão que interferem na fonação e deglutição adequadas.

1-    Hereditariedade:

·                    Ausência de músculos,

·                     Fendas labiais e/ou palatais e

·                    Dentes extranumerários.

2-    Causas embrionárias desconhecidas:

·                    Anondontias,

·                    Micrognatia (maxilar pequeno) e

·                    Macroglossia (língua grande).

3-    Traumas:

·                    Pré natal: pressão ultra uterina na região perioral,; no parto fórceps mal colocado na região mandibular; posição incorreta do feto, joelho ou braço, pressionando a região bucal.

·                    Pós natal: Fratura de maxilar ou de dentes em idade precoce.

4-    Agentes Físicos:

·           Extração de decíduos precocemente;

·                    Quebra dos reflexos sucção-deglutição.

5-    Doenças:

Gerais:

·                    Doenças endócrinas que alteram o desenvolvimento ósseo e muscular.

·                    Imaturidade neurológica

·                    Inervação periférica interferindo na tonicidade.

Locais:

·               Adenóides hipertrofiadas, provocando respiração bucal e hipotonia dos músculos da face.

·               Cáries grandes levando a perda dentária, causando perda de espaço.

·               Gengivites que causam amolecimentos dos dentes.

·               Tumores:aumento do volume na cavidade oral, causando desequilíbrio muscular, devido a pressão nos dentes.

6-   Maus Hábitos

·       Língua: morder, colocá-la entre os dentes, forçando os dentes inferiores  ou pressionando o soalho da boca causando uma deglutição atípica .

·       Lábios: Morder o superior ou inferior ou os dois, interfere na tonicidade

·       Bochechas: morder,entortar

7-    Utilizando partes do corpo e/ou objetos

·               Chupar dedo

·               Roer unha

·               Apoiar as mãos embaixo do queixo

·               Furo e Bico da mamadeira inadequados

·               Morder lápis ou roupas

·               Chupar chupeta ou objetos, colocando a língua entre os dentes e objetos.


Caso você esteja em  tratamento ortodôntico ou ortopédico procure um fonoaudiólogo, pois uma reeducação mio funcional pode agilizar a recuperação.

Fonoaudióloga

Como orientar pais e professores de crianças com Distúrbios de Aprendizagem

Como já falamos em outros artigos, O Aprendizado se dá sobre o tripé Escola, Família e Criança.

E tal qual a vida O Aprendizado é dinâmico, e por isto também devemos ser como uma Borboleta, em constante metamorfose.

Depois que fiz os cursos da Unidarma, meu trabalho como Fonoaudióloga com pais e professores, cresceu e melhorou muito, no sentido  que os resultados alcançados ficaram mais rápidos e eficazes.Anteriormente meu trabalho era basicamente tecnicista.

E também, a relação com as crianças em Reeducação tomou outro rumo, visando sempre a busca de atitudes mais adequadas a tomar, em certas situações.

É importante ressaltar que se sua criança interior não está bem, como você vai orientar alguém?

A autoestima influencia tudo que pensamos e fazemos, vemos o mundo com os olhos de quem se vê no espelho.

Portanto você é o que pensa ser, a vida te trata como você se trata...Vamos fazer um teste? 

Por isto a importância do autoconhecimento, se conhecendo mais, você poderá conhecer melhor os outros e entender determinados padrões de comportamentos que aparecem no decorrer da Reeducação.

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Fonoaudióloga

                                                               

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Fonoaudióloga