Por Que a Fonoaudiologia é uma ciência?

Fonoaudiologia é Ciência

       Analisamos a Fonoaudiologia dentro de um enfoque científico, visto que é observado o aspecto Cognitivo e Comportamental dos processos da comunicação, colocando em evidência o binômio técnico X cientista, onde o pesquisador é um cientista.

Aqui falaremos de como se dá uma análise científica da Fonoaudiologia.

          O ato de falar pode ser visto como desempenho do indivíduo, assim sendo, as desordens da fala, voz e linguagem podem ser consideradas defeitos de comportamento, no que diz respeito ao ponto de vista Comportamental- Cognitivo.
Podemos analisar o movimento da língua de um individuo e descrever o comportamento de mover a língua ou a cognição no ato, o que foi e o que não foi dito. Podemos observar dois aspectos em questão: O Comportamental e o Cognitivo.

          Os aspectos cognitivos são difíceis de serem mensurados e manipulados, pois eles envolvem aspectos complexos e abstratos, como: 

•  Pensamento,
•  Sentimento, 
•  Ansiedade, 
•  Motivação e 
•  Percepção.

           Quando questionamos “Como se sente umacriança PC, Como o surdo percebe a fala, como pensa um adulto afásico”... Vê como só podem ser deduzidos e a consequência seria o ato de falar, portanto o comportamento verbal pode ser modificado.

A Ciência fonoaudiologia possui objetividade, exatidão, consistência, e contribui para a formação das chamadas Teorias.

No Brasil, a Pesquisa Científica reflete os passos dados da seguinte maneira:

1)           Hipótese

2)           Método

3)           Resultado

4)           Discussão

           Coloca se uma pergunta sobre o problema em forma de Hipótese, descrevendo o material para a investigação e dos sujeitos a serem investigados. Os resultados são colocados com dados capazes de responder às questões da Hipótese e estes vão ser interpretados como uma teoria aplicável, dando sugestões para futuras pesquisas.

Na ciência Fonoaudiologia os fatos surgem dos dados obtidos das observações feitas na Voz, Fala, Linguagem e/ou Audição, componentes de uma Comunicação Oral.

Atendimento Home Care, Atuação Fonoaudiológica

   Fonoaudiologia Home Care 

 O que é Home Care?

É a atuação em domicílio, à pacientes com limitações funcionais importantes, buscando manter o seu estado de saúde e/ou minimizar os efeitos causados pela doença, contribuindo dessa forma, para a melhora da sua qualidade de vida e de seus familiares. O ambiente familiar reúne as condições físicas, afetivas e sociais que são de extrema importância para a recuperação do paciente. Os cuidados no domicílio têm como principal característica a Humanização do Atendimento ao Paciente.

    A Quem se destina o Home Care?

•      Atendimento infantil, adulto e idoso.

•      Pacientes acamados e/ou debilitados;

•      Pacientes sindrômicos;

•      Portadores de paralisia cerebral;

•      Pacientes pós AVC (acidente vascular cerebral);

•      Idosos em geral;

•     Pacientes cuja patologia incapacita deslocar-se até o atendimento clínico
especializado e estão estáveis que não mais necessitando dos serviços oferecidos
pelos hospitais e que necessitem dar continuidade ao tratamento fonoaudiológico;

Como o Fonoaudiólogo pode atuar Home Care?

•     Atendimento as disfagias em geral: mecânicas (decorrentes de alterações
orgânicas no trato digestivo) e nerogênicas (decorrentes de alterações
neurológicas);

•    Estimulação do sistema sensório-motor-oral: hiper ou hipotonia de órgãos
fonoarticulatórios, paralisia facial, alteração de funções estomatognáticas
(respiração oral, deglutição atípica, mastigação ineficiente);

•   Avaliação e Terapia de linguagem: terapia para afasias, atraso e/ou alterações de
linguagem;

•   Avaliação e Terapia voz: disfonias orgânicas, organo-funcionais e funcionais;

•   Avaliação e Terapia articulação: disartrias, distúrbios articulatórios e
Acompanhamento de alterações da audição e processo de adaptação de Próteses
auditivas.


Qual é o processo terapêutico Atendimento do Fonoaudiológico?

•  Anamnese (conhecimento do caso, conhecimento das possibilidades domiciliares
e familiares);

•      Avaliação do paciente

•      Hipótese Diagnóstica levando a Elaboração do Plano Terapêutico

•     Estabelecimento do contrato de prestação de serviço: inclui preço, horários de
atendimento e previsão de alta; devem ser estabelecidos de uma a duas sessões
de terapia por semana, de acordo com a patologia, com duração de 1 (uma)  hora
cada e Reabilitação Própriamente dita.


O curso Fonoaudiologia Home Care por meio da Educação a Distância
oferece ao profissional de fonoaudiologia  e ao Cuidador de Idosos o
conhecimento sobre gerontologia, linguagem e atendimento propriamente dito em
disfagia, home care, reabilitação fonoaudiológica, 

Silvia Garcia, Fonoaudióloga

Terceira idade, você engasga muito ao se alimentar?

Efeitos do Envelhecimento Sadio na Deglutição

Como todos  sabemos, a população idosa no Brasil, vem crescendo sistemáticamente.

Assim sendo fez se necessário, identificar as dificuldades e alterações, como apontar suas implicações na deglutição, nesta faixa etária, apesar do envelhecimento sadio.

O atendimento ao idoso deve ser feito por uma equipe multidisciplinar, a qual pode ser:

• Geriatra
• Enfermeiro
• Fonoaudiólogo
• Nutricionista
• Psicólogo
• Fisioterapeuta

A equipe tem como objetivo trocar informações a respeito das alterações e procedimentos realizados, estabelecendo condutas adequadas e individualizadas, conseqüentemente atingindo melhor Qualidade de Vida para o Idoso.

Alterações possivelmente  encontradas:

• Presbifagia: degeneração fisiológica da deglutição, devido o envelhecimento sadio das fibras nervosas e musculares.

• Disfagia: mecanismo de deglutição alterado apresentando aspiração do bolo alimentar, como seqüela  de AVC,Traumatismos crânio encefálicos, doenças neuromusculares, e tumores de cabeça e pescoço.

Os aspectos cognitivos e comportamentais também são importantes na avaliação do indivíduo.

Conduta do teste da deglutição Figura 1.

Deglutição no Idoso

A avaliação instrumental complementa os dados clínicos, assim sendo segundo o quadro acima, quando o indivíduo não conseguir engolir deve ser pedido exames complementares, tais como:

• Radiológicos, destacando a videofluoroscopia eo esofagograma.
• Endoscópicos
• Manométricos
• Ultra – sonografia
• Cintilografia

Com a avaliação instrumental nota - se os Efeitos do Envelhecimento Sadio, tanto na Estrutura como na Função.

A Deglutição torna -se mais lenta e a mudança na pressão faríngea também é notada.Ocorrem mudanças também no movimentoda língua com aumento de gestos e posicionamento do bolo alimentar.

Concluimos que a deglutição em idosos sadios permanece segura e a lentificação seria para aumentar a pressão adequada, isso significa que os próprios devem esforçar se para produzir pressão adequada, por meio de exercícios indicados pelo fonoaudiólogo.

Silvia Garcia,

Fonoaudióloga

A Importância do Fonoaudiólogo dentro de um Asilo ou Casa de Repouso

Geriatria e Fonoaudiologia

As alterações da comunicação podem estar relacionadas ao processo normal de envelhecimento, como perda da audição, alterações da voz, alterações da motricidade oral e deglutição, alterações de linguagem.

Mas deve-se atentar também para condições patológicas como as síndromes afásicas e as demenciais.

Qualquer que seja a causa (fisiológica ou patológica), a perda da interação interpessoal sempre causará angústia e frustração para o paciente, para o cuidador e familia; podendo levar ao isolamento social.

O profissional poderá utilizar abordagem objetiva para avaliação e o tratamento individual dos distúrbios específicos de fala, deglutição, voz, linguagem e audição.

O que o SILÊNCIO significa?

Para nosso contexto histórico - social, um homem em SILÊNCIO é um homem sem SENTIDO e/ou sem VIDA.

Portanto, é importante estudar as diferentes possibilidades da significação do SILÊNCIO. 

A importância deste trabalho, está em repensar o fato de que cada SILÊNCIO, emergente no ato clínico, possa ter significados diferentes. 

Podemos diferenciar o sujeito que não fala por duas possibilidades. 

- SILÊNCIO REAL é aquele que limita a expressão por patologias orgânicas ou funcionais: Lesão cerebral entre elas as neuro degenerativas , traumas crânio encefálicos, deficiência mental e demência. 

- SILÊNCIO PROVOCADO representa mais um efeito de silenciamento sobre o sujeito. 

Assim sendo, cabe ao fonoaudiólogo avaliar a linguagem e detectar que tipo de SILÊNCIO está presente e fazer os encaminhamentos necessários, vale saber que, em certos casos poderemos encontrar ambos os SILÊNCIOS. 

Isso nos faz pensar que, o SILÊNCIO não é simples complemento da linguagem, ele tem significância própria, desde que tomado em um STATUS de significante.E passamos a compreende que: Estar no sentido com palavras e estar no sentido com silêncio, estar sem sentido nas palavras e no silêncio são modos completamente diferentes. 

Foram feitas avaliações em 45 internos num Asilo da seguinte forma: 

- Análise de casos clínicos, através de fichas médicas. 

- Avaliação específica da fala e/ou linguagem individual, e alimentação durante as refeições 

Foram encontrados 13 pacientes com distúrbios fono - articulatórios – Disartrofonia e distúrbios de deglutição - Disfagia 

Estatística 

21% de Distúrbios Comunicação e /ou Alimentação, número seguinificativo que deve ser olhado com atenção. 

As disartrofonias fazem parte de um quadro neurológico comprometido, por sua íntima relação com a fala, são consideradas como principal fator de isolamento social e estado de depressão. 

A fonoterapia pode auxiliar indivíduos, dentro dos limites da patologia, a produção vocal e articulatória, respiração, e deglutição favorecendo uma comunicação efetiva, seja por gestos , fala e/ou escrita e desenho, dando parâmetros para uma Melhor Qualidade de Vida.

Silvia Garcia